Orthopädische Privatpraxis
Dr. med. Stefan Gobisch
Orthopädisches Leistungsspektrum
Es ist unstrittig, dass es eindeutige Indikationen für chirurgische Eingriffe gibt. Trotz der außerordentlichen, medizinischen Fortschritte birgt eine Operation aber immer ein gewisses Restrisiko und sollte immer das letzte Mittel, die Ultima Ratio, sein.
Nach ausführlicher Anamnese, medizinischer Untersuchung und ggf. apparativer Diagnostik bieten wir ein umfassendes konservativ-orthopädisches Behandlungsspektrum.
Durch enge Zusammenarbeit mit den Physiotherapeuten im Hause kann eine ganzheitliche, individuelle Betreuung von höchster Qualität und ohne lange Wege ermöglicht werden.
Durch die Praxisgemeinschaft mit dem Allgemeinarzt Dr. med. Frank Gobisch in Wilhelmshaven besteht zudem eine fachübergreifende Betreuung auf kürzestem Wege. Im Folgenden aufgelistet finden Sie eine kurze Übersicht über unser konservativ-orthopädisches Behandlungsspektrum.
Umfangreiche Anamnese und klinische Untersuchung
Jeder Therapie ist die exakte Diagnose vorangestellt. Dazu zählen das ausführliche Anamnesegespräch und die körperliche Untersuchung. Sind außer der Sonografie weiterführende Untersuchungen wie Röntgen-, Computertomografie- oder Magnetresonanzaufnahmen erforderlich, überweisen wir Sie an entsprechende Fach-Kollegen, mit denen wir eng zusammenarbeiten.
Manuelle Therapie
Manuelle Therapie ist ein wissenschaftlich fundiertes Handwerk und heißt wörtlich: Heilbehandlung mit den Händen.
Manuelle Therapie steht für die systematische Untersuchung und Behandlung des Bewegungssystems zur Schmerzlinderung, zur Mobilisierung und Funktionsverbesserung von Gelenken, Muskeln, Faszien und Nerven. Die Manuelle Medizin ist als Baustein eingebettet in ein diagnostisches und therapeutisches Konzept zur Behandlung und auch Prävention von Erkrankungen der Bewegungsorgane unter ganzheitlicher Betrachtung des Patienten.
Sonografie des Bewegungsapparates
Die Ultraschalluntersuchung des Bewegungsapparates ist ein Verfahren zur bildlichen Darstellung von Muskeln, Sehnen, Bändern und Gelenken und stellt eine ideale Ergänzung der Röntgendiagnostik dar. Während im Röntgenbild Knochenstrukturen beurteilt werden, macht die Sonografie vor allem die Weichteilstrukturen sichtbar.
Da Beschwerden oft nicht durch die Gelenke selbst hervorgerufen werden, sondern durch Veränderungen an den die Gelenke umgebenen Weichteilen ergänzt die Sonografie die orthopädische Untersuchung. An krankhaften Veränderungen zu nennen sind Muskelfaserrisse, Sehnenscheidenentzündungen, Schleimbeutelreizungen und Gelenkergüsse.
Mit der Sonografie ist eine dynamische Untersuchung möglich, das heißt, man sieht die Weichteile während der Bewegung. Es entsteht im Gegensatz zum Röntgen keine Strahlenbelastung.
Fokussierte Stoßwellentherapie
Bei klassischen Indikationen wie Kalkschulter, Fersensporn, chronische Achillodynie und Tennisellenbogen und auch anderen Fragestellungen hat sich während der vergangenen Jahre das Verfahren der Stoßwellentherapie – insbesondere der hochwirksamen fokussierten Stoßwellentherapie – etabliert. Durch das Einbringen von Impulsen kommt es über den Mechanismus der Mechanotransduktion zu einer Zellstimulation und damit zur Freisetzung von hochaktiven biologischen Substanzen im behandelten Gewebe. Mit Hilfe dieser Impulse können krankhafte Prozesse an Gelenken und Sehnenansätzen gezielt zur Ausheilung gebracht werden.
Weitere Anwendungsgebiete der ESWT sind:
- Epicondylitis humeri ulnaris („Golferarm“)
- Supraspinatussehnensyndrom
- Patellaspitzensyndrom (Joggers Knee/ Sprinterknie)
- Bursitis trochanterica (Schleimbeutelentzündung Hüftknochen)
- Pseudarthrosen (nicht verheilte Frakturen)
- Muskuläre Schmerzsyndrome
Spezielle Arthrosetherapie
Die Arthrose kann frei übersetzt als Knorpelabrieberkrankung verstanden werden. Als Schmerztransmitter gilt die durch den Knorpelabrieb verursachte Reizung bzw. Entzündung der Gelenkschleimhaut.
Als klassisch symptomatische Methoden werden Medikamente ohne Cortison (sog. nicht-steroidale Entzündungshemmer) oder mit Cortison (d.h. steroidale Entzündungshemmer) verwendet.
Eine gut verträgliche Alternative bieten hier die in das betreffende Gelenk eingebrachten Hyaluronpräparate, welche funktionell die Gleiteigenschaften der Gelenkoberflächen verbessern und dadurch die Beweglichkeit bei gleichzeitiger Schmerzreduktion verbessern.
Kinesiotaping und funktionelle Verbände
Vor rund 30 Jahren entwickelte der japanische Chiropraktiker Kenzo Kase ein spezielles Pflaster: hochelastisch, atmungsaktiv und hautfreundlich. Wie eine zweite Haut dehnt sich das Tape und zieht sich wieder zusammen, ohne die Bewegungsfreiheit einzuschränken. Dabei wirkt es schmerzlindernd und stoffwechselanregend. Es hat nicht nur eine stabilisierende Wirkung auf die Gelenke, sondern unterstützt auch die Muskelfunktionen sowie die Blut- und Lymphzirkulation.
Das Tape an sich ist nicht neu. Herkömmlichen Pflaster sind starr und stabilisieren beispielsweise ein verletztes Gelenk nur passiv. Folge: „Durch die Entlastung bilden sich nicht beanspruchte Muskeln zurück, sie müssen später wieder aufgebaut werden. Zudem können Stauungen im venösen Blut- und im Lymphsystem auftreten. Das verzögert die Heilung.
Die elastischen Pflaster wirken einer Vielzahl von Beschwerden entgegen: Knie-, Sprung- und Schultergelenke, verspannter Rücken und Nacken, Tennis- und Golferarme sowie Sehnenscheidenentzündungen und Ödeme lassen sich besonders gut behandeln.
Schmerztherapie
Neben den konservativen analgetischen Therapiestrategien wie Manueller Medizin, Kinesiotaping und medikamentöser Schmerztherapie führen wir u.a. die therapeutische Lokalanästhesie sowie Injektionen und Infiltrationen z.B. an der Wirbelsäule bei Bandscheibenvorfällen, Spinalkanalverengungen, Wirbelgleiten und schmerzhaften Erkrankungen der kleinen Wirbelgelenke durch.
Moderne Kältetherapie
Die Neuroreflektorische Schmerztherapie oder auch Kältereiztherapie ist eine natürliche und heute unverzichtbare Technik zur täglichen Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen.
Cryofos bewirkt einen Kälteschock mittels hyperbarem CO2-Gas, das aus dem flüssigen Milieu der Gasflasche (Steigrohr) mit einem Druck von ca. 1-2 bar als Trockeneis auf die Haut prallt und sie innerhalb von 30 sec. auf etwa 2-4 °C herunterkühlt. Der Thermo-Schock führt zu einer neuroreflektorischen Dilatation der Gefäße mit einem wesentlich schnelleren Abtransport der Entzündungsmediatoren wie Prostaglandin, Serotonin und Histamin. Außerdem erfolgt eine Lymphpumpen-Stimulation, die diesen Prozess nochmals beschleunigt. Hierdurch werden Ödeme, Hämatome und lokale Entzündungen wesentlich schneller abgebaut als durch bisherige Therapieformen.
Innovative Therapiekonzepte zur Behandlung von Rückenschmerzen
Das “4 in 1“-Therapiekonzept gegen Rückenschmerzen
- Schmerztherapie mittels TENS-Impulsen
- Muskeltherapie mittels EMS
- Dynamische Tiefenmassagen
- Wärmetherapie
Die sanften Mittelfrequenz-Impulse werden über eine ergonomische 12-Kanal-Stimulationsmatte an den Rücken abgegeben, die Sie bis auf 40 °C erwärmen können. Damit können wahlweise der komplette Rücken oder einzelne Teilbereiche gezielt und angepasst behandelt werden. Die angenehmen Dynamischen Tiefenwellen werden von Patienten als Klopfmassage, Knetmassage oder mehr wahrgenommen – so verknüpfen Sie angenehme Entspannung mit intensiver Muskelstimulation.